460g超低出生体重早产儿的救治成功,刷新了胶东半岛成功救治超未成熟儿最低体重纪录,标志着青岛妇儿医院NICU(新生儿重症监护病房)诊治超未成熟儿技术达到省内领先、国内先进水平。
2023年9月,孕25+4周的燕子(化名)在青岛妇女儿童医院产科中心分娩。
为了这个来之不易的宝宝,燕子可谓是历尽艰辛。27岁的她曾有过2次胚胎停育史,再次怀上宝宝,燕子格外小心翼翼,专心待产。然而,孕期出现的一系列并发症打乱了所有的计划,慢性高血压并发重度子痫前期、甲状腺功能减退......这些高危因素无论对孕妇本身还是胎儿都有极大危险,必须立即分娩。
在早产儿中,以胎龄算,<28周被称为极早早产儿(超未成熟儿),以体重算,≤1000g称为超低出生体重儿。无论哪一种,乐乐都属于最高危。作为省内最大的新生儿救治中心之一,青岛妇儿医院NICU拥有丰富的危重新生儿救治经验,但救治仅460g的超低体重新生儿,仍是一场向生命极限发出的挑战。
不容片刻犹豫,救治团队立即给予宝宝保暖、气管插管、T组合正压通气、肺表面活性物质气管内滴入等紧急抢救措施,宝宝生命体征渐渐趋于稳定。随后,经转运暖箱转入NICU进行下一步治疗。
呼吸关:乐乐肺部发育不成熟,刚开始只能依靠呼吸机支持,通过药物促进肺部成熟。50天后,乐乐顺利撤机改为无创呼吸支持,逐步过渡至高流量鼻导管吸氧、低流量鼻导管吸氧,再到完全离氧。
喂养关:乐乐吸吮吞咽功能不成熟,护士就用母乳涂在宝宝口腔,并将乳汁经鼻胃管输送给宝宝,从微量喂养逐渐加量。期间,乐乐因乳糜腹禁食数日,后开奶顺利,满足了追赶性生长的需要。
循环关……颅内出血关……感染关……视网膜病关……
在NICU团队的精心护理下,乐乐的情况一点点地好转:度过真菌感染,终于可以自己吮吸吃奶,自由呼吸空气了……