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“流感”和“感冒”不是一种病 抗生素不能随便吃

来源:青岛日报

作者:

2018-01-02 10:44:01

入冬以来,青岛各大医院的呼吸科都存在患者爆满的现象,其中病毒性感冒是主要病症之一。专家介绍说,病毒性感冒是常见的一种疾病,包括普通感冒(上呼吸道感染)、流行性感冒和病毒性咽炎等,主要通过空气或手接触经由鼻腔传染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒存在于患者的呼吸道中,在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染。由于其传染性强、传播途径不易控制、传播速度快、传播范围广,较难有效控制,危害很大。而普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起,较流行性感冒传染性要弱得多,往往个别出现,当机体抵抗力下降时才容易患病。

“流感”和“感冒”不是一种病

市中心医院呼吸内科主任孙荣丽介绍说,普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是一种病。

孙荣丽表示,现代医学认为当人体遇到受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖。按照感冒的临床表现可分为两种类型:一是流行性感冒(流感病毒引发)。流感症状影响全身,包括发热发冷、出汗、浑身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等,严重时会引起肺炎及其他并发症,可以致命。二是普通感冒(伤风、鼻感冒),起病比较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后变稠,可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶,少量咳嗽等,一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血,如无并发症,一般5-7天痊愈。

此外,按照引起感冒的微生物区分,可分为细菌性感冒和病毒性感冒。病毒性感冒有“普通感冒”、“流行性感冒”和“病毒性咽炎”等,症状为头痛、全身肌肉酸痛、乏力。细菌性感冒有“细菌性咽扁桃体炎”等。

治疗感冒不需要服用抗生素

对于感冒,有几个主要的治疗原则。市中心医院呼吸内科主治医师徐德祥介绍说,国际和国内抗生素使用指南明确规定:对于急性支气管炎和上呼吸道感染,不推荐常规使用抗生素。“换句话说,感冒不需要服用抗生素。”

在治疗感冒过程中,通常以缓解症状治疗为主,包括退热药和止疼药等,一般1周后患者可自然恢复。还可以服用增强抵抗力的药物,如在感冒早期服用大剂量的维生素C(成人1000毫克,儿童500毫克),可以减轻感冒症状,缩短近1/4的感冒时间。但并非各种剂量的维生素C都能增强抵抗力,只有大剂量的维生素C才能做到这一点。

患了感冒尤其要注意休息,多饮水、饮食清淡、注意通风和空气消毒,药物治疗主要为了减轻症状、缩短病程和防止并发症。感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择解热镇痛药,同时应用复方抗感冒制剂,如复方阿司匹林、双氯灭酚、日夜百服宁等;以鼻塞、流涕等症状为主者,可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂;咳嗽不止影响休息者,可服咳必清、可待因等;痰液黏稠者可用必嗽平、沐舒坦(盐酸氨溴索)等化痰药;除非合并细菌感染,一般不必使用抗生素。

徐德祥提醒广大市民,抗生素是用来抵抗细菌的,对病毒没有效,所以滥用抗生素并不能带来治疗效果,并且可能产生毒副作用。滥用抗生素还会导致大量耐药菌株的出现。当感冒症状严重或者并发其他症状时,应及时就诊,在明确有细菌感染或者有并发症时,要在医生指导下选择抗生素。

所以,得了感冒不用慌张,也不用马上到三甲医院去排队。可在社区或家庭医生指导下,选择合适的生活方式,坚持到一定疗程后多数会自愈。

“二孩”导致交叉感染患儿增多

入冬之后流感肆虐,青岛各大医院儿科门诊量激增。市中心医院儿科主任江忠介绍说,今年流感病毒比往年爆发得早,传播快,波及范围大,仅市中心医院儿科每天门诊量400余人,已超过了该院儿科的诊治容量。经疾控中心检测,今年流感主要以乙型流感病毒 (包括BV、BY型)为主,呈现出中小学校和托幼机构发病率较高的特点。

江忠介绍,二孩增多也导致交叉感染增多。家里的孩子感冒后很容易就传染给其他孩子,流感患儿自然就增多了。感染流感病毒后,突发高热是一大典型症状,也是流感的首发症状。患儿体温一般高达39-40℃,而且高热往往要持续3-4天以上。很多患儿并发细菌感染及肺炎支原体感染,少数患儿以胃肠道症状为主。

治疗儿童感冒主要以抗病毒为主,特效抗流感病毒为奥司他韦。也可口服中药,如小儿金翘,百蕊等,并发细菌,支原体感染时需要加用相应抗菌药物。

江忠提醒儿童家长,错过疫苗最佳接种时间后更要加强防控措施。预防流感,保持良好的个人及环境卫生是首要的。此外,还要经常开窗通风,适量运动、充分休息,避免过度疲劳;在流感高发期,尽量不到人多拥挤的场所;尽量佩戴口罩。托幼、学校、人员密集单位落实晨午检制度,患儿应严禁上学。青岛日报/青岛观/青报网记者 隋峻

[责任编辑:杨凡、邢潇文]

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